מתוך האתר ChabadMada.com

טופס להדפסה

טופס להדפסה

 דוא"ל

טופס להדפסה

תודה רבה על רצונך לתרום ולסייע למרכז חב"ד לדוברי עברית-בפלורידה בתרומתך תיעשה שותף לעבודתינו ולפעולתינו ברחבי דרום פלורידה.

אנא רשום את הצ'ק על ש  Chabad Israeli Centerשלח לכתובת:

 9141Tivoli Pl Boca Raton Fl 33434

 

באם הנך מעוניין לשלוח לנו את פרטי כרטיס האשראי שלך באמצעות הדואר,  הדפס ומלא את הטופס בתחתית הדף ושלח לאותה הכתובת.

תודה מראש!

הרב נפתלי הרצל

מנהל!

דרכי תרומה:

   מצורף צ'ק 
   אנא חייבו את הכרטיס אשראי שלי עם הפרטים שציינתי למטה

הנני שמח להרים תרומה לטובת חב"ד ליובאוויטש בקריות בסך של:  

18 דולר (ח"י דולרים)         36 דולר  (פעמיים ח"י)     54 דולר  (שלושה פעמים ח"י)

72 דולר  (ארבע פעמים ח"י)    150 דולר                180 דולר  
  
   
360 דולר                      500 דולר                 1000 דולר

 אחר ____________

 מסטר כארד    ויזה     אמריקן אקספרס

מספר כרטיס:  ________-_________-_________-_________   
פקיעת תוקף הכרטיס  ______/______

 אנא צרו עמי קשר לקביעת פגישה




 
שם פרטי ושם משפחה: ______________________________________
כתובת ______________________________________
  ______________________________________
עיר ______________________________________
מיקוד: ______________________________________
כתובת דואר אלקטרוני: ______________________________________
טלפון: (____)______________________
נייד: (____)______________________



באם אתה רוצה להקדיש את התרומה, אנא ציין את הפרטים להלן:

סמן אחד.

תרומה זו היא... 
   לעילוי נשמת 
   לזכות

לאירוע מסוים:  
   יום הולדת
   בר/בת מצווה
   חתונה 
   אחר _____________


שם:

_____________________________________



למשלוח גלוית ברכה אנא השלם את הפרטים להלן:

אני מעוניין לשלוח גלוית ברכה (ללא ציון סכום התרומה) ל:

שם: ______________________________________
כתובת: ______________________________________
  ______________________________________
עיר ______________________________________
מיקוד ______________________________________
מאת (השם שלך כפי שאתה רוצה שיופיע בגלויה) ______________________________________



 

 דוא"ל